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养护悲歌 老翁眼球遭肿瘤侵袭而刨除

2020-06-18
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养护悲歌 老翁眼球遭肿瘤侵袭而刨除养护悲歌 老翁眼球遭肿瘤侵袭而刨除

上图:老翁到院时状况(左)、老翁术后状况(右)

长照政策才上路,就有养护之家因忽略住民病况,让一名79岁皮肤癌患者,手术后没有后续追蹤,癌细胞侵袭眼球,以致于整眼溃澜遭全眼刨除;收治的卫福部彰化医院曾质疑养护之家的作法,但被以家属不愿送医为由的解释而感到无奈,目前彰化县生局已接受本社举报将介入了解。

居住在彰化县某养护之家的79岁中风的陈先生,10年前罹患皮肤癌,病灶在右眼旁,经某医院手术清除癌细胞后,10年来他却都没有追蹤,直到日前因癌细胞侵犯右眼球,造成眼球溃烂才到卫福部彰化医院就医,这时只能摘除整个右眼球,再进行外观重建。虽然老翁因中风而卧床,但是右眼溃烂情形可说是触目惊心,其受癌细胞侵袭而致日夜疼痛可想而知。整形外科医师吕明川表示,如果早点追蹤治疗,或许就不用摘除右眼了。

陈姓老翁为单身,一个人住在养护之家,日前送到彰化医院时,整个右眼已经失明且溃烂,外观极为吓人,对于陈姓老翁的状况彰医也倍感无奈,曾经询问收住老翁的养护之家为何在整眼溃烂才就医,但是安养之家只以家属不愿送医为由做为解释,让院方也感到无奈。本刊在得知相关状况后,曾致电彰医询问养护之家相关讯息,但彰医仅以事涉隐私为由拒绝,经本刊通报彰化县政府卫生局后,卫生局已介入进行了解。

收案的整形外科医师吕明川表示,陈先生2007年时曾在某医院进行右眼旁的皮肤癌手术,后来中风卧病在床,对于皮肤癌不再追蹤,到了皮肤癌复发侵袭右眼球时也忽视,研判又拖延了一段日子才就医,右眼球已完全失明且溃烂,只好全眼摘除并清除癌细胞,这时连外观重建都困难重重。

吕明川说,右眼球摘除并清除癌细胞后,呈现一个下陷的缺损,一般是大腿取肉进行显微手术,但老先生年纪大、病况不佳,接缝血管要耗费10个小时以上,全身麻醉的身体恐无法负荷,而且术后要在加护病房静躺观察,身体负担沉重,因此,进行头部右上方的颞肌皮瓣转移手术去填补缺损,再取前额皮瓣重建外部。

吕明川强调,若老先生能持续追蹤皮肤癌是否复发,一发现复发就马上处理,切除範围或许不用那幺大,眼球或许还未被侵袭而得以保住。此个案显示不管是手术切除癌细胞或进行化疗、电疗,都必须做好后续的定期追蹤。

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