主页 > K徽生活 >减糖化血红蛋白水平‧糖尿病患者可减併发症 >

减糖化血红蛋白水平‧糖尿病患者可减併发症

2020-06-19
阅读指数:615
减糖化血红蛋白水平‧糖尿病患者可减併发症医生与辅导专员异口同声表示,糖尿病患者能够减少糖化血红蛋白水平就能减少併发症,因为患者往往是死于併发症而非糖尿病,由此可见其杀伤力巨大,不容忽视。当一个人患上糖尿病并不是世界末日,亡羊补牢,不放弃治疗和贯彻适当的生活举措至少可达到控制病情,如常生活。不过,临床证实,不少患者没有接受治疗;原因有数种,包括他们由于没有出现相关症状而不知道自己患病,这往往也造成他们并不懂得本病会带来骨牌效应,引发生命危险。医生与辅导专员异口同声表示,患者能够减少糖化血红蛋白(HbA1c)水平就能减少併发症,因为患者往往是死于併发症而非糖尿病,由此可见其杀伤力巨大,不容忽视。内分泌专科医生艾琳(Dr. Arlene)指出,糖尿病不单是血糖高的疾病,也是造成许多併发症与死亡的主因,尤其是心血管疾病、截肢、肾衰竭和失明。临床上,有五成患者不晓得自己患病,因为不是每个人都会出现相关症状,更不懂得本病的危险性。还有患者不是没有持续接受治疗,就是断断续续接受治疗,甚至没有接受治疗,这造成他们感受不到疾病的破坏力何其大,比如患者有可能因有併发症像心血管疾病,而死亡的风险高达4倍。她在由修成林糖尿病护理中心主办的讲座上披露,在本地,糖尿病是导致失明和肾衰竭的罪魁祸首,而这其实是可以及早预防出现的局面,因为一旦患者愿意持续接受治疗,改变生活作息,就有望控制血糖水平和病情,减低併发症的风险,享有更佳的生活品质。糖尿可导致失明肾衰竭“所谓治疗不仅是药物和打针,更重要的是实践健康的生活方式,因为单靠药物不足于控制血糖水平,还要预防其他的併发症。再说每个患者的年龄、职业、饮食习惯及生活环境等不同,必须有所改变,包括保持体重适中,才能更全面地控制病情。"艾琳也解释人体如何分泌胰岛素的机制,即胰岛素由胰脏中胰岛的β细胞所分泌,当血液中血糖浓度上升,这时胰脏就会分泌胰岛素。胰岛素主要是作用在肝脏、肌肉及脂肪组织中,促进这些组织对血糖的吸收及利用,以降低血糖浓度。胰岛素与同样由胰岛的α细胞所分泌的升糖素(Glucagon),为调节血糖浓度的两大内分泌激素。升糖素的作用机制与胰岛素相反,是在血液中血糖浓度偏低时,分泌促使肝醣分解、三酸甘油脂分解、糖质新生(是一种利用胺基酸合成糖类的过程),以提昇血糖浓度的过程。“当胰岛素分泌量或作用不足时,会使血糖无法被身体有效的利用及储存,过多的血糖,经由肾脏过滤到尿液当中,导致糖尿病。"她披露,一项为期6年的大型临床研究,即英国前瞻性糖尿病研究(UK Prospective Diabetes Study,UKPDS)显示,糖尿病患者的β细胞有五成无法运作,其功能还逐年下降,并在10年后降至5%。有患者误解服药造成β细胞的功能减退,其实,这与药物无关,而是人逐渐老化所致。"她强调,相关研究也证实,在糖尿病诊断初期将糖化血红蛋白(HbA1c)降至接近7%或以下,可长期降低大血管病变的风险。测血糖仪器须符基本需求糖尿病教育专员郑月萍强调,世上没有最佳的检测血糖仪器,糖尿病患者需要的检测血糖仪器只要符合数个原则,如操作简单、荧幕够大、检测时间、採血方式如何、生活方式、记忆功能及经济能力可负担等就算合格,另一个因素是符合个人需要。此外,一定要为仪器进行保养和清洁,确保仪器的操作正常和卫生。她表示,通常,仪器符合基本需求即可,不一定要买昂贵的仪器。当患者完成检测血糖的程序后,必须用面纸沾少量清水擦抹仪器。她也提醒,患者要注意测纸的使用截止日期,不要使用过期的测纸,不然,恐会影响测试结果。“当患者自我检测血糖时,十根手指都适宜採取血液样本,测试时,若要用酒精棉擦拭手指,要保证擦拭之后,手指乾爽才进行检测,否则会影响测试结果,还有,仪器要定时交回给相关产商进行维修,一般是半年左右,以确定其操作正常。"血糖低时须速吃糖果糖尿病教育专员郑月萍说,糖化血红蛋白是一种被葡萄糖糖化过的血红蛋白,而通过检测血液中的糖化血红蛋白的含量,则可以反映患者在往后2至3个月内的血糖控制状况如何。这与患者平时在家自行测量血糖水平不同。她强调,一旦糖化血红蛋白获得减少1%,就有助减少患上微血管併发症37%,心肌梗塞14%,心脏病爆发14%和中风12%,不过很多患者都无法达到这个水平。她在讲座上指出,数据显示,每10秒中,有2人患上糖尿病,有1人有糖尿病併发症如肾衰竭、心血管疾病、糖尿病视网膜病变、中风和截肢等。由此可见,本病对健康的破坏力,必须及早防治。一般上正常的血糖水平,在我们空腹时是介于4.4至6.1mmol/l,用餐后则是介于4.4至8.0mmol/l之间,至于糖化血红蛋白应少于6.5%。郑月萍说,由于每个患者的病况不一,因此降低血糖的目标因人而异,重要的是能够控制血糖水平。不过,她也提醒患者,纵然要控制血糖水平,也要注意低血糖的问题,及时补充糖份,以避免弄巧反拙。“一旦一个人的血糖浓度降得太低,就会出现症状如冒冷汗、发抖、疲累、心跳加速或行为异常如人感到急躁、不耐烦和思绪混乱等等。"她授招时重申,当患者察觉自己的血糖低时,必须马上停止手头上的任何活动,即刻服食糖果、蜜糖或果汁补充糖份,并在服用这些食物或饮料15分钟后检测血糖水平。如果血糖水平仍处在低下,就要儘速求诊,而患者低血糖时,千万不要先吃澱粉质食物,因为身体来不及消化和吸收。/良医‧报导:黄秀仪‧2012.08.10

相关阅读: